In temeiul art. 117
alin. (5) din Legea nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii si alte
drepturi de asigurari sociale, cu modificarile si completarile ulterioare si al
art. 24 alin. (4) din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de
munca si boli profesionale, republicata, Casa Nationala de Pensii si Alte
Drepturi de Asigurari Sociale emite urmatoarele criterii:
I. CADRUL
LEGAL
- art. 109 si art.
117 din Legea nr. 19/2000 prind sistemul public de pensii si alte drepturi de
asigurari sociale, cu modificarile si completarile ulterioare;
- art. 22, art. 24
din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli
profesionale, republicata;
- art. 20 din
Ordinul ministrului muncii, solidaritatii sociale si familiei si al ministrului
sanatatii publice nr. 450/825/2006, modificat si completat prin Ordinul nr.
213/363/2009, pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr.
346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu
modificarile si completarile ulterioare.
- art. 9 si art. 11
din Legea nr. 448/2006 privind protectia si promovarea drepturilor persoanelor
cu handicap, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare;
- art. 8 din Decretul-lege nr.
118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive
politice de dictatura instaurata cu incepere de la 6 martie 1945, precum si
celor deportate in strainatate ori constituite in prizonieri;
- Ordonanta de Urgenta a Guvernului
nr. 214/1999 privind
acordarea calitatii de luptator in rezistenta anticomunista persoanelor
condamnate pentru infractiuni savarsite din motive politice, precum si persoanelor
impotriva carora au fost dispuse, din motive politice, masuri administrative
abuzive;
- art. 5 din
Ordonanta Guvernului nr. 105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor
persecutate de catre regimurile instaurate in Romania cu incepere de la 6
septembrie 1940 pana la 6 martie 1945 din motive etnice, aprobata, cu
modificari si completari prin Legea nr. 189/2000;
- art. 16 din Legea
nr. 44/1994 privind veteranii de razboi, precum si unele drepturi ale
invalizilor si vaduvelor de razboi, republicata, cu modificarile si
completarile ulterioare;
- art. 7 din Legea
nr. 49/1999 privind pensiile I.O.V.R., cu modificarile si completarile
ulterioare;
- Hotararea
Guvernului nr. 757/2008 pentru aprobarea acordarii biletelor de tratament
balnear, in mod gratuit, salariatilor care lucreaza in mediu radioactiv -
zonele I si II de expunere la radiatii, la prospectarea, explorarea,
exploatarea, prepararea minereului de uraniu, precum si la conservarea si
inchiderea perimetrelor miniere.
sus
II.
Atributiile Casei Nationale de Pensii si Alte Drepturi de Asigurari Sociale
1. Stabileste numarul
locurilor de tratament balnear ce poate fi pus la dispozitia beneficiarilor, in
limita fondurilor aprobate prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat.
2. Asigura locuri la
tratament in statiuni unde sunt tratate in principal afectiuni ale sistemului
nervos, reumatismale, digestive, cardiovasculare, ginecologice si ale cailor
respiratorii.
3. Asigura cu
precadere locuri la tratament balnear in unitatile de tratament din
proprietatea CNPAS (sucursale ale Societatii Comerciale de Tratament
Balnear si Recuperare a Capacitatii de Munca “TBRCM” SA) si, in completare,
prin contracte incheiate, potrivit legii, cu alte unitati de profil.
Tarifele pentru
serviciile acordate beneficiarilor biletelor de tratament de catre unitatile de
tratament aflate in proprietatea CNPAS se stabilesc prin ordin al ministrului
muncii, familiei si protectiei sociale, la propunerea presedintelui Casei
Nationale de Pensii si Alte Drepturi de Asigurari Sociale.
4. Plateste serviciile
prestate, din fondurile prevazute in legea bugetului asigurarilor sociale de
stat, pe baza de documente justificative primite de la prestatorii de servicii
de tratament balnear.
Pentru serviciile
prestate persoanelor
care beneficiaza de cure balneoclimaterice potrivit prevederilor art. 22 din
Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli
profesionale republicata, plata se face dupa cum urmeaza:
- integral
din contributiile de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale pentru cazurile
prevazute la art 22. alin. (1);
-
integral de la bugetul de stat prin bugetul MMFPS pentru cazurile prevazute la
art. 22 alin (2).
5. Finanteaza din
fondurile asigurarilor sociale de stat contravaloarea tiparirii formularelor de
bilet de tratament/odihna.
6. Efectueaza
repartitia locurilor pe statiuni, serii, unitati de cazare si date de
prezentare in statiune.
7. Repartizeaza
numarul de locuri de tratament balnear in anul curent, caselor teritoriale de
pensii, proportional cu numarul total al urmatoarelor categorii de persoane:
- asigurati ai
sistemului public de pensii domiciliati in judetul respectiv, aflati in
evidenta CNPAS la data repartitiei;
- pensionari al
sistemului public de pensii, aflati in evidenta CNPAS la data repartitiei;
- potentiali
beneficiari de bilete de tratament acordate gratuit, aflati in evidenta CNPAS
la data repartitiei;
- beneficiari de
bilete de tratament acordate gratuit, aflati in evidenta Autoritatii Nationale
pentru Persoanele cu Handicap, la data repartitiei;
- beneficiari de bilete de tratament acordate in vederea
reabilitarii medicale si recuperarii capacitatii de munca ca urmare a unui
accident de munca sau boala profesionala.
8. Repartizeaza pe
statiuni locurile de tratament balnear in anul curent, caselor teritoriale de
pensii, dupa cum urmeaza:
- statiuni de
interes local - cu precadere in judetul de resedinta si in judetele limitrofe,
proportional cu numarul de potentiali beneficiari;
- statiuni de
interes national - proportional cu numarul de potentiali beneficiari.
Lista statiunilor
de interes national si local, aprobata prin H.G. nr. 852/2008, este cuprinsa in
sus
Anexa nr. 1 la prezentele Criterii.
9. Transmite
caselor teritoriale de pensii repartitia locurilor, in vederea eliberarii
biletelor catre beneficiari.
10. Transmite caselor
teritoriale de pensii repartitii suplimentare, la cererea acestora, in limita
locurilor disponibile si/sau pe baza procedurilor interne de redistribuire a locurilor
nevalorificate in perioadele anterioare.
11. Aproba redistribuirea
locurilor nevalorificate, in seriile anterioare, pe baza procedurilor interne
de redistribuire a locurilor nevalorificate, la solicitarea societatilor
comerciale cu care CNPAS are incheiate contracte comerciale.
12. Inregistreaza la
nivelul CNPAS, cereri privind atribuirea de bilete de tratament, din partea
unor persoane fizice sau juridice, precum si din partea unor asociatii sau
organizatii reprezentand interesele beneficiarilor. Aprobarea acestor cereri se
face de catre conducerea CNPAS, in limita a maxim 5% din numarul total de
bilete.
13. Conducerea CNPAS
aproba modificari ale repartitiei initiale, inclusiv prin diminuarea/majorarea
numarului de locuri, in functie de suplimentarea bugetului de asigurari sociale
de stat la pozitia respectiva si/sau de solicitari, in limita sumelor prevazute
in bugetul asigurarilor sociale de stat.
sus
III. Atributiile
caselor teritoriale de pensii
1. Inregistreaza
cererile de acordare a biletelor de tratament direct in aplicatia informatica
SPA.
Solicitantii
indreptatiti sa beneficieze de bilete de tratament, depun cereri de bilete de
tratament balnear, la casa teritoriala de pensii competenta, dupa cum urmeaza:
a. pensionarii si
beneficiarii altor drepturi stabilite prin legi speciale, la casa teritoriala
de pensii in a carei evidenta se afla;
b. asiguratii si
celelalte categorii de beneficiari, la casa teritoriala de pensii in a carei
raza isi au domiciliul sau resedinta.
Cererile se completeaza
numai pe formularul aprobat (Anexa nr. 2) si se pot transmite prin posta, fax,
e-mail sau se pot depune la casa teritoriala de pensii competenta.
Cererile se depun cu
cel putin 40 de zile anterioare primei luni din perioada pentru care se
solicita bilet. Prin cerere, solicitantul poate opta pentru cel mult trei
statiuni.
2. Analizeaza si vizeaza prin compartimentul de specialitate din
cadrul casei teritoriale de pensii, solicitarile persoanelor care
beneficiaza de cure balneoclimaterice potrivit prevederilor art. 22 din Legea
nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale,
republicata, carora li s-a stabilit de catre medicul asiguratorului program
individual de recuperare.
3. Preia din cerere,
in aplicatia informatica SPA, toate elementele prevazute in aceasta. Verifica
si analizeaza preluarea corecta si completa a elementelor inscrise in cererea
de acordare a biletului de tratament balnear.
4. Asigura
repartizarea biletelor de tratament balner catre beneficiari, pe baza
prezentelor criterii, utilizand aplicatia informatica SPA.
5. Afiseaza la sediul
casei teritoriale de pensii si pe pagina de internet a acesteia, lista
cererilor aprobate. Listele vor fi inregistrate la casa teritoriala de pensii,
urmand a fi arhivate electronic si pe suport de hartie la nivelul casei
teritoriale de pensii si electronic la nivelul CNPAS.
6. Comunica CNPAS
lista cererilor aprobate, in vederea publicarii pe pagina de internet a CNPAS,
precum si a arhivarii electronice la nivelul CNPAS.
7. Comunica beneficiarilor
ale caror cereri au fost aprobate, in maxim 3 zile lucratoare de la data
efectuarii repartitiei, date privind biletul repartizat, precum si data la care
au fost programati pentru ridicarea biletului.
8. Elibereaza biletele
de tratament balnear in conformitate cu prezentele criterii, strict in limita
repartitiei prevazuta la pct. 4. Eliberarea de bilete de tratament fara
respectarea prezentelor criterii, atrage dupa sine raspunderea disciplinara a
persoanei care le-a eliberat sau, dupa caz, a persoanelor care au aprobat
eliberarea acestora.
9. Comunica CNPAS, cu
cel putin 15 zile inainte de plecarea in statiune, numarul de bilete de
tratament balnear nevalorificate, pe serii si statiuni, precum si solicitarile
de suplimentari.
10. Elibereaza
adeverinta din care sa rezulte calitatea de asigurat pe baza de contract de
asigurare sociala sau pe baza de declaratie de asigurare, din care sa rezulte
venitul asigurat inregistrat in aceste documente, achitarea la zi a
contributiei de asigurari sociale, precum si stagiul de cotizare realizat in
ultimele 12 luni.
11. Elibereaza
adeverinta din care sa rezulte daca solicitantul a beneficiat de bilet de
tratament balnear in cursul anului curent, odata cu transferul dosarului de
pensie la o alta casa teritoriala de pensii.
sus
CRITERIILE
in baza carora se
acorda biletele pentru tratament balnear,
in mod gratuit sau
cu suportarea unei contributii
A. Criterii generale
A.1. Pot beneficia de
tratament balnear persoanele care au calitatea de:
a) pensionar al
sistemului public de pensii;
b) asigurat al
sistemului public de pensii care a realizat un stagiu de cotizare de cel putin
6 luni in ultimele 12 luni anterioare repartizarii biletului;
c) asigurat al
sistemului de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale;
d) beneficiar al
prevederilor unor legi speciale, care reglementeaza dreptul la bilet de
tratament balnear prin sistemul public de pensii.
A.2. Pot beneficia de
tratament balnear persoanele care dovedesc existenta unei afectiuni medicale
care sa necesite tratament balnear, in conformitate cu prevederile legale.
A.3. Pot beneficia de
tratament balnear persoanele care au domiciliul sau resedinta in
Romania;
A.4. Biletele de
tratament balnear se pot acorda numai in limita numarului locurilor la
tratament balnear finantat din bugetul asigurarilor sociale de stat si aprobat
prin legea anuala;
A.5. Biletele de
tratament balnear, inclusiv suplimentarile primite de la CNPAS prin
redistribuire, se acorda in conformitate cu ordinea de ierarhizare a cererilor
prin care se solicita bilete de tratament balnear, in functie de criteriile
specifice, in limita locurilor repartizate, pe serii, statiuni si unitati de
cazare.
A.6. Din totalul
biletelor de tratament balnear repartizate pentru fiecare luna, 3% raman
la dispozitia conducerii casei teritoriale de pensii, pentru solutionarea unor
cazuri medicale grave, cazuri sociale deosebite etc., care necesita tratament
balnear in regim de urgenta.
A.7. Numarul total al
biletelor acordate cu titlu gratuit se imparte pe serii si statiuni,
proportional cu numarul total al biletelor de tratament balnear repartizate
pentru fiecare serie, cu respectarea prevederilor legale in vigoare.
A.8. Dupa repartizarea
biletelor gratuite si a celor aflate la dispozitia conducerii, biletele ramase
se repartizeaza pe serii, statiuni si unitati de tratament, dupa cum
urmeaza:
- cel putin 80%
pentru pensionari;
- pana la 20% pentru
asigurati.
A.9. In vederea
aplicarii criteriului specific al beneficiului unui bilet de tratament balnear
in ultimii 2 ani, in functie de DATA PREZENTARII IN STATIUNE inscrisa in
biletul de tratament balnear, anul calendaristic se imparte dupa cum urmeaza:
a. sezon – in
perioada 15 mai – 31 august a fiecarui an;
b. extrasezon – in celelalte
perioade ale anului.
A.10. Biletele de
tratament balnear se acorda individual. in cursul unui an calendaristic, unei
persoane i se poate elibera un singur bilet de tratament balnear. Refuzul
nejustificat al unui bilet de tratament balnear repartizat potrivit prezentelor
criterii, conduce la pierderea dreptului la un alt bilet de tratament balnear
in cursul anului calendaristic respectiv.
sus
B. Criterii
specifice
B.1. Criterii
specifice de acordare a biletelor de tratament balnear
pentru PENSIONARI, cu suportarea unei
contributii individuale
Criteriile specifice
de acordare a biletelor de tratament balnear cu suportarea unei contributii
individuale sunt urmatoarele:
1. Daca a beneficiat
de bilet de tratament balnear in ultimii 2 ani;
2. Categoria de pensie
a beneficiarului;
3. Cuantumul
pensiei.
B.1.1. Daca a
beneficiat de bilet de tratament balnear in ultimii 2 ani
|
Nr. crt.
|
Situatia beneficiarului in ultimii 2 ani
|
Punctaj acordat
|
|
1.
|
Nu a beneficiat de bilet
|
10
|
|
2.
|
A beneficiat de 1 bilet – in extrasezon
|
5
|
|
3.
|
A beneficiat de 1 bilet – in sezon
|
3
|
|
4.
|
A beneficiat de 2 bilete: 2 in extrasezon
|
2
|
|
5.
|
A beneficiat de 2 bilete: 1 in sezon + 1
in extrasezon
|
1
|
|
6.
|
A beneficiat de 2 bilete: 2 in sezon
|
0
|
B.1.2. Categoria de
pensie a beneficiarului
|
Nr. crt.
|
Categoria de pensie a beneficiarului
|
Punctaj acordat
|
|
1.
|
Pensie de invaliditate
|
8
|
|
2.
|
Pensie de limita de varsta – cu stagiu
complet
|
6
|
|
3.
|
Pensie de urmas
|
3
|
|
4.
|
Pensie anticipata
|
2
|
|
5.
|
Pensie anticipata partiala
|
1
|
|
6.
|
Pensie de limita de varsta cu stagiu
incomplet
|
0
|
B.1.3. Cuantumul
pensiei
|
Nr. crt.
|
Cuantumul pensiei
|
Punctaj acordat
|
|
1.
|
Sub 400 lei
|
6
|
|
2.
|
401 lei – 800 lei
|
4
|
|
3.
|
801 lei – 1100 lei
|
3
|
|
4.
|
1101 lei – 1400 lei
|
2
|
|
5.
|
1401 lei – salariul mediu brut utilizat la
fundamentarea bass si aprobat prin legea bass
|
1
|
|
6.
|
Peste salariul mediu brut utilizat la
fundamentarea bass si aprobat prin legea bass
|
0
|
sus
B.2. Criterii
specifice de acordare a biletelor de tratament balnear
pentru ASIGURATI, cu suportarea unei
contributii individuale
Criteriile specifice
de acordare a biletelor de tratament balnear pentru asigurati, cu suportarea
unei contributii individuale, sunt urmatoarele:
1. Daca a beneficiat
de bilet de tratament balnear in ultimii 2 ani;
2. Nivelul venitului
brut lunar, care constituie baza de calcul a contributiei individuale de
asigurari sociale.
B.2.1. Daca a
beneficiat de bilet de tratament balnear in ultimii 2 ani
|
Nr. crt.
|
Situatia beneficiarului in ultimii 2 ani
|
Punctaj acordat
|
|
1.
|
Nu a beneficiat de bilet
|
10
|
|
2.
|
A beneficiat de 1 bilet – in extrasezon
|
5
|
|
3.
|
A beneficiat de 1 bilet – in sezon
|
3
|
|
4.
|
A beneficiat de 2 bilete: 2 in extrasezon
|
2
|
|
5.
|
A beneficiat de 2 bilete: 1 in sezon + 1
in extrasezon
|
1
|
|
6.
|
A beneficiat de 2 bilete: 2 in sezon
|
0
|
B.2.2. Nivelul
venitului brut lunar, care constituie baza de calcul a contributiei individuale
de asigurari sociale.
|
Nr. crt.
|
Nivelul venitului brut lunar
|
Punctaj acordat
|
|
1.
|
600 lei
|
6
|
|
2.
|
601 lei – 800 lei
|
4
|
|
3.
|
801 lei – 1100 lei
|
3
|
|
4.
|
1101 lei – 1400 lei
|
2
|
|
5.
|
1401 lei – salariul mediu brut utilizat la
fundamentarea bass si aprobat prin legea bass
|
1
|
|
6.
|
Peste salariul mediu brut utilizat la
fundamentarea bass si aprobat prin legea bass
|
0
|
sus
B.3. Criterii
specifice de acordare a biletelor de tratament balnear, cu titlu gratuit, pentru
BENEFICIARII DE DREPTURI IN BAZA UNOR LEGI SPECIALE,
Criteriile specifice
de acordare a biletelor de tratament balnear, cu titlu gratuit, sunt
urmatoarele:
1. Daca a beneficiat
de bilet de tratament balnear in ultimii 2 ani;
2. Cuantumul total
al drepturilor de pensie + indemnizatie + prestatie de care beneficiaza.
B.3.1. Daca a
beneficiat de bilet de tratament balnear in ultimii 2 ani
|
Nr. crt.
|
Situatia beneficiarului in ultimii 2 ani
|
Punctaj acordat
|
|
1.
|
Nu a beneficiat de bilet
|
10
|
|
2.
|
A beneficiat de 1 bilet – in extrasezon
|
5
|
|
3.
|
A beneficiat de 1 bilet – in sezon
|
3
|
|
4.
|
A beneficiat de 2 bilete: 2 in extrasezon
|
2
|
|
5.
|
A beneficiat de 2 bilete: 1 in sezon + 1
in extrasezon
|
1
|
|
6.
|
A beneficiat de 2 bilete: 2 in sezon
|
0
|
B.3.2. Cuantumul
total al drepturilor de pensie+indemnizatie+prestatie
|
Nr. crt.
|
Cuantumul total
al drepturilor de pensie + indemnizatie +
prestatie
|
Punctaj acordat
|
|
1.
|
Sub 400 lei
|
6
|
|
2.
|
401 lei – 800 lei
|
4
|
|
3.
|
801 lei – 1100 lei
|
3
|
|
4.
|
1101 lei – 1400 lei
|
2
|
|
5.
|
1401 lei – salariul mediu brut utilizat la
fundamentarea bass si aprobat prin legea bass
|
1
|
|
6.
|
Peste salariul mediu brut utilizat la
fundamentarea bass si aprobat prin legea bass
|
0
|
sus
B.4. Criterii
specifice de acordare a biletelor de tratament balnear, cu titlu gratuit, pentru
BENEFICIARII DE DREPTURI ACORDATE PERSOANELOR CU HANDICAP IN BAZA LEGII NR.
448/2006,
Criteriile specifice
de acordare a biletelor de tratament balnear, cu titlu gratuit, pentru
beneficiarii de drepturi acordate persoanelor cu handicap in baza Legii nr.
448/2006 sunt urmatoarele:
1. Daca a beneficiat
de bilet de tratament balnear in ultimii 2 ani;
2. Gradul de
handicap al solicitantului;
3. Cuantumul
veniturilor realizate (pensie + indemnizatie + alte prestatii prevazute de legi
speciale + venitul realizat/asigurat) de care beneficiaza conform evidentelor
casei teritoriale de pensii.
B.4.1. Daca a
beneficiat de bilet de tratament balnear in ultimii 2 ani
|
Nr. crt.
|
Situatia beneficiarului in ultimii 2 ani
|
Punctaj acordat
|
|
1.
|
Nu a beneficiat de bilet
|
10
|
|
2.
|
A beneficiat de 1 bilet – in extrasezon
|
5
|
|
3.
|
A beneficiat de 1 bilet – in sezon
|
3
|
|
4.
|
A beneficiat de 2 bilete: 2 in extrasezon
|
2
|
|
5.
|
A beneficiat de 2 bilete: 1 in sezon + 1
in extrasezon
|
1
|
|
6.
|
A beneficiat de 2 bilete: 2 in sezon
|
0
|
B.4.2. Gradul de
handicap al solicitantului
|
Nr. crt.
|
Gradul de handicap al solicitantului
|
Punctaj acordat
|
|
1.
|
Grav
|
8
|
|
2.
|
Accentuat
|
4
|
|
3.
|
Mediu
|
0
|
B.4.3. Cuantumul
veniturilor realizate (pensie + indemnizatie + alte prestatii prevazute de legi
speciale + venitul realizat/asigurat) de care beneficiaza conform evidentelor
casei teritoriale de pensii
|
Nr. crt.
|
Cuantumul veniturilor realizate
|
Punctaj acordat
|
|
1.
|
Sub 400 lei
|
6
|
|
2.
|
401 lei – 800 lei
|
4
|
|
3.
|
801 lei – 1100 lei
|
3
|
|
4.
|
1101 lei – 1400 lei
|
2
|
|
5.
|
1401 lei – salariul mediu brut utilizat la
fundamentarea bass si aprobat prin legea bass
|
1
|
|
6.
|
Peste salariul mediu brut utilizat la
fundamentarea bass si aprobat prin legea bass
|
0
|
sus
C. Modalitatea de
intocmire a ordinii de ierarhizare a cererilor prin care se solicita bilete de
tratament balnear, in functie de criteriile specifice, in limita repartitiei,
pe serii, statiuni sau unitati de cazare.
C.1. Ordinea de
ierarhizare a cererilor prin care se solicita bilete de tratament balnear este
data de ordinea descrescatoare a punctajelor aferente fiecarei cereri.
C.2. Punctajul
aferent fiecarei cereri este obtinut prin insumarea punctajelor acordate pentru
fiecare criteriu in parte raportat la numarul de criterii prevazut pentru
categoria respectiva.
C.3. In cazul
cererilor cu punctaj egal, are prioritate beneficiarul care realizeza un numar
mai mare de puncte la criteriul 1. Daca se mentine egalitatea, se aplica
criteriul 2. Daca se mentine egalitatea si dupa aplicarea criteriului 2,
departajarea se face in favoarea persoanei cu pensia/salariul/ venitul brut mai
mici.
C.4. In cazul
cererilor depuse de sot si sotie care doresc sa mearga impreuna la tratament
balnear, punctajul luat in calcul in vederea ierarhizarii se stabileste ca
medie a punctajelor individuale.
C.5. In cazul
cererilor depuse de parinti si copii care doresc sa mearga impreuna la
tratament balnear, punctajul luat in calcul in vederea ierarhizarii se
stabileste ca medie a punctajelor individuale ale parintilor, care se atribuie
si copiilor.
C.6. In cazul
cererilor depuse de un parinte si copii care doresc sa mearga impreuna la
tratament balnear, punctajul luat in calcul in vederea ierarhizarii este
punctajul parintelui, care se atribuie si copiilor.
C.7. In cazul
cererilor depuse de doua persoane care doresc sa mearga impreuna la tratament
balnear, punctajul luat in calcul in vederea ierarhizarii se stabileste ca
medie a punctajelor individuale.
C.8. Repartitia
biletelor de tratament balnear pe baza ordinii de ierarhizare a cererilor, se
intocmeste de catre fiecare casa teritoriala de pensii, cu cel putin 30 de zile
anterior primei zile de incepere a fiecarei serii.
C.9. Repartitia
biletelor de tratament balnear in ordinea de ierarhizare a cererilor, se
intocmeste pe baza optiunilor facute de solicitant si in ordinea mentionata pe
cerere.
sus
D. Categoriile de
persoane care pot beneficia de tratament balnear, precum si documentele care
dovedesc indeplinirea criteriilor de acordare.
D.1. Persoane
care beneficiaza de tratament balnear in mod gratuit
D.1.1. Pensionarii de
invaliditate, in conformitate cu prevederile programului individual de
recuperare, intocmit de catre medicul expert al asigurarilor sociale.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea criteriilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
programul
individual de recuperare (copie, cu prezentarea actului original).
D.1.2. Persoane
beneficiare de drepturi stabilite in baza prevederilor Decretului-lege
nr.118/1990, privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive
politice de dictatura instaurata cu incepere de la 6 martie 1945, precum si
celor deportate in strainatate ori constituite in prizonieri, republicat,
precum si persoanele care au calitatea de luptator in rezistenta anticomunista,
stabilita in temeiul dispozitiilor Ordonantei de Urgenta a
Guvernului nr.214/1999
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea criteriilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.1.3. Persoane
beneficiare de drepturi stabilite in baza prevederilor Ordonantei Guvernului
nr.105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de catre
regimurile instaurate in Romania cu incepere de la 6 septembrie 1940 pana la 6
martie 1945, din motive etnice, cu modificarile si completarile ulterioare,
aprobata prin Legea nr.189/2000.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea criteriilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.1.4.
Persoane ale caror drepturi sunt stabilite prin Legea nr. 44/1994 privind
veteranii de razboi, precum si unele drepturi ale invalizilor si vaduvelor de
razboi, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea criteriilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.1.5. Asiguratii
care isi desfasoara activitatea in locurile de munca prevazute la art. 20,
alin. (1), lit. b), din Legea nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii si
alte drepturi de asigurari sociale, cu modificarile si
completarile ulterioare, respectiv locurile de munca in conditii speciale din
activitatile de cercetare, explorare, exploatare sau prelucrare a materiilor
prime nucleare, zonele I si II de expunere la radiatii.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea criteriilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
adeverinta
eliberata de angajator din care sa rezulte ca acesta are ca obiect de
activitate “cercetarea, explorarea, exploatarea sau prelucrarea materiilor
prime nucleare, zonele I si II de expunere la radiatii“ si ca solicitantul
biletului isi desfasoara activitatea intr-unul din aceste locuri de munca (in
original);
In
adeverinta se va specifica daca salariatul a beneficiat de bilet de tratament
balnear gratuit, suportat din Fondul social, potrivit contractului colectiv de
munca. in cazul in care a beneficiat de acest bilet nu i se va aproba bilet de
tratament balnear suportat din bugetul asigurarilor sociale de stat.
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.1.6. Persoane
ale caror drepturi sunt stabilite prin Legea nr. 448/2006 privind protectia
si promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, cu
modificarile si completarile ulterioare.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea criteriilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
certificatul
de persoana cu handicap, valabil
la data eliberarii biletului de tratament, emis de comisia de
evaluare a persoanelor adulte cu handicap (copie);
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.1.7. Asiguratii
care beneficiaza de cure balneoclimaterice potrivit art. 22 din Legea nr.
346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale cu
modificarile si completarile ulterioare, carora li s-a stabilit de catre
medicul
expert al asigurarilor
sociale din cadrul caselor teritoriale de pensii, program
individual de recuperare.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea criteriilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
programul
individual de recuperare stabilit de medicul expert al asigurarilor sociale din
serviciul de expertiza medicala din cadrul caselor teritoriale de pensii, in functie
de tipul bolii
(copie, cu
prezentarea actului original);
·
dovada
care sa ateste faptul ca solicitantul a fost victima unui accident de munca sau
a unei boli profesionale (FIAM/BP2 sau alte acte doveditoare potrivit
reglementarilor legale in vigoare)
D.2. Persoanele
care beneficiaza de tratament balnear cu suportarea unei contributii
individuale:
D.2.1. Pensionarii
sistemului public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea criteriilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.2.2.
Asiguratii sistemului public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale
prevazuti la art. 5 din Legea nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii si
alte drepturi de asigurari sociale, cu modificarile si
completarile ulterioare.
Pentru a
putea beneficia de bilet de tratament balnear, persoanele prevazute la art. 5
din Legea nr. 19/2000, cu modificarile si completarile ulterioare, trebuie sa
aiba un stagiu de cotizare de minim 6 luni in ultimele 12 luni anterioare lunii
in care incepe sejurul in statiunea de tratament balnear solicitata.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea criteriilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
adeverinta
eliberata de angajator pentru luna in care a fost depusa in conditiile legii,
ultima declaratie privind evidenta nominala a asiguratilor si a
obligatiilor de plata catre bugetul asigurarilor sociale de stat, anterioara
celei in care se efectueaza repartitia, cu venitul brut,
realizat lunar, avut in vedere la stabilirea contributiei individuale de
asigurari sociale, si/sau, dupa caz cuantumul indemnizatiilor de asigurari
sociale de sanatate cuvenite pentru luna respectiva, conform legii, in cazul
asiguratilor prevazuti la art. 5 alin. (1) pct. I si II din Legea nr. 19/2000; (in
original);
·
cuponul-mandat
postal sau talonul cont curent pentru indemnizatia de somaj, din luna
anterioara celei in care se efectueaza repartitia, in cazul
asiguratilor prevazuti la art. 5 alin. (1) pct. III din Legea nr. 19/2000, care
beneficiaza de indemnizatia de somaj (in original);
·
adeverinta
privind calitatea de asigurat pe baza de declaratie de asigurare, sau contract
de asigurare sociala,
din
care sa rezulte venitul
lunar asigurat
din luna anterioara celei in care se efectueaza repartitia si achitarea
la zi a
contributiei de asigurari sociale, in cazul asiguratilor prevazuti la art. 5
alin. (1) pct. IV si V si alin. (2) din Legea nr. 19/2000 (in original);
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
Nota:
Asiguratii
aflati in incapacitate temporara de munca pe o perioada mai mare de 90 de zile
consecutiv beneficiaza de tratament balnear si de recuperare a capacitatii de
munca, in conditiile prevazute in Contractul-cadru privind conditiile acordarii
asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, conform art. 21,
alin. (1) din Ordonanta de urgenta nr. 158/2005 privind concediile si
indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si
completarile ulterioare.
D.2.3. Copiii
minori ai pensionarilor sau ai asiguratilor sistemului public de pensii.
Copiii minori ai
pensionarilor sau ai asiguratilor sistemului public de pensii pot beneficia de
bilet de tratament balnear, numai daca:
a) ii insotesc
pe parintii titulari de bilet de tratament;
b) fac dovada ca
urmeaza cursurile de zi ale unei institutii de invatamant preuniversitar,
organizata conform legii;
c) au varsta de
pana la 18 ani, la data inceperii sejurului.
Documentele se depun
odata cu cele ale parintelui pensionar sau asigurat al sistemului public de
pensii.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea conditiilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament; (se completeaza de parinte in numele copilului);
·
actul
de identitate al parintelui (copie);
·
actul
de identitate al copilului in varsta de peste 14 ani (copie);
sau certificatul
de nastere al copilului, in varsta de pana la 14 ani (copie);
·
adeverinta
din care sa rezulte frecventarea invatamantului preuniversitar de zi (in
original);
·
declaratie
pe proprie raspundere a titularului, din care sa rezulte ca acesta va fi
insotit de minor la tratament balnear (in original);
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.2.4.
Copiii minori, carora le-a fost numit tutore, care au fost incredintati sau
dati in plasament, unor persoane care au calitatea de asigurat sau pensionar al
sistemului public de pensii.
Copiii minori carora
le-a fost numit tutore, care au fost incredintati sau dati in plasament, unor
persoane care au calitatea de asigurat sau pensionar al sistemului public de
pensii
pot
beneficia de bilet de tratament balnear, numai daca:
a) ii insotesc
pe titularii de bilet de tratament;
b) fac dovada ca
urmeaza cursurile de zi ale unei institutii de invatamant preuniversitar,
organizata conform legii;
c) au varsta de
pana la 18 ani, la data inceperii sejurului.
Documentele
copilului minor, se depun odata cu cele ale persoanei care l-a adoptat, a fost
numit tutore, a fost incredintat sau dat in plasament –pensionar sau asigurat
al sistemului public de pensii.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea conditiilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament; se completeaza de persoana care l-a adoptat, a fost numit tutore, i-a fost incredintat sau dat in plasament, in numele copilului);
·
actul
de identitate al copilului in varsta de peste 14 ani (copie)
sau certificat
de nastere al copilului in varsta de pana la 14 ani (copie);
·
adeverinta
din care sa rezulte frecventarea invatamantului preuniversitar de zi (in
original);
·
actul
doveditor de adoptie, incredintare sau dare in plasament a copilului minor,
dupa caz (copie);
·
declaratia
pe proprie raspundere a titularului, din care sa rezulte ca acesta va fi
insotit de minor la tratament balnear (in original);
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.2.5.
Copiii minori – beneficiari de pensie de urmas.
Copiii minori
beneficiari de pensie de urmas pot beneficia de bilet de tratament balnear, numai daca:
a) sunt insotiti
de parinte sau, dupa caz, de persoana care a fost numita tutore, careia
i-a fost incredintat sau dat in plasament copilul beneficiar
de pensie de urmas;
b) fac dovada ca
urmeaza cursurile de zi ale unei institutii de invatamant preuniversitar,
organizata conform legii;
c) au varsta de
pana la 18 ani, la data inceperii sejurului.
Documentele
copilului minor se depun odata cu cele ale parintelui sau, dupa caz, ale
persoanei care a fost numit tutore, i-a fost incredintat sau dat in plasament.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear, copii minori - beneficiari de pensie de urmas,
dovedesc indeplinirea conditiilor de acordare a acestora cu urmatoarele
documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament; (se completeaza de insotitor in numele copilului);
·
actul
de identitate al copilului in varsta de peste 14 ani (copie)
sau certificatul
de nastere al copilului in varsta de pana la 14 ani (copie);
·
actul
de identitate al insotitorului si documentul care atesta aceasta calitate
(copie);
·
adeverinta
din care sa rezulte frecventarea invatamantului preuniversitar de zi (in
original);
·
decizia
de pensionare care atesta calitatea de pensionar de urmas a copilului minor
(copie);
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.2.6. Parintele
copilului minor beneficiar de pensie de urmas, sau, dupa caz, persoana care a
fost numita tutore, careia i-a fost incredintat sau dat in plasament copilul
beneficiar de pensie de urmas.
Parintele
copilului minor beneficiar de pensie de urmas sau, dupa caz, persoana care a
fost numita tutore, careia i-a fost incredintat sau dat in plasament copilul
beneficiar de pensie de urmas poate beneficia de bilet de tratament balnear numai
daca insoteste
copilul beneficiar de pensie de urmas la tratament balnear.
Documentele se depun
odata cu cele ale minorului beneficiar de pensie de urmas.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear, insotitori ai copilului beneficiar de pensie de
urmas, dovedesc indeplinirea conditiilor de acordare a acestora cu urmatoarele
documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
declaratia
pe proprie raspundere a persoanei care insoteste copilul beneficiar
de pensie de urmas, din care sa rezulte ca acesta il va insoti pe minor la
tratament balnear (in original);
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.2.7. Sotii
sau sotiile asiguratilor sau pensionarilor sistemului public, care nu au
dreptul la bilet de tratament in nume propriu.
Sotii sau sotiile
asiguratilor sau pensionarilor sistemului public, care nu au dreptul la bilet
de tratament in nume propriu pot beneficia de bilet de tratament balnear numai
daca insotesc titularii de drept la tratament balnear si daca nu se incadreaza
in categoria pensionarilor sau a asiguratilor prevazuti la art. 5 din Legea nr.
19/2000, cu modificarile si completarile ulterioare.
Documentele se depun
odata cu cele ale sotului/sotiei - pensionari sau asigurati ai sistemului
public de pensii.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea conditiilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
certificatul
de casatorie (copie) ;
·
declaratia
pe propria raspundere din care sa rezulte ca solicitantul nu este pensionar, nu
este asigurat si nu obtine venituri pentru care asigurarea in sistemul public
de pensii este obligatorie (in original) ;
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.2.8.
Persoana care insoteste pensionarul de invaliditate gradul I si insotitorul
persoanei cu handicap grav
Persoana
care insoteste pensionarul de invaliditate gradul I si insotitorul persoanei cu
handicap grav
pot
beneficia de bilet de tratament balnear numai daca insotesc persoanele
indreptatite la tratament balnear si au varsta peste 18 ani.
Documentele se depun
odata cu cele ale pensionarului de invaliditate gradul I sau ale persoanei
incadrate in categoria de handicap grav.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea criteriilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
certificatul
de persoana cu handicap grav, emis de comisia de evaluare a persoanelor adulte cu
handicap
(copie);
·
declaratia
pe proprie raspundere a insotitorului din care sa rezulte ca il va insoti la
tratament balnear pe pensionarul de invaliditate gradul I sau, dupa caz, pe
persoana cu handicap grav;
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.2.9. Personalul
didactic si didactic auxiliar din invatamant.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea conditiilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
adeverinta
din care sa rezulte ca solicitantul se incadreaza in una din functiile
didactice sau didactice auxiliare prevazute de Legea nr.128/1997
privind Statutul personalului didactic, cu modificarile si completarile ulterioare (in
original);
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
D.2.10.
Personalul aflat in raport de serviciu sau raport de munca cu Casa Nationala de
Pensii si Alte Drepturi de Asigurari Sociale, casele teritoriale de pensii sau Institutul
National de Expertiza Medicala si Recuperare a Capacitatii de Munca.
Solicitantii
biletelor de tratament balnear dovedesc indeplinirea criteriilor de acordare a
acestora cu urmatoarele documente:
·
cererea de acordare a biletului de tratament;
·
actul
de identitate (copie);
·
adeverinta
din care sa rezulte ca solicitantul este in raport de serviciu sau raport de
munca cu Casa
Nationala de Pensii si Alte Drepturi de Asigurari Sociale, casa teritoriala de
pensii sau Institutul
National de Expertiza Medicala si Recuperare a Capacitatii de Munca (in
original);
·
biletul
de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de
recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de
recuperare,
eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat in
relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea
actului original).
sus
E. Modul de stabilire a
contributiei individuale pentru persoanele care beneficiaza de tratament
balnear cu suportarea unei contributii
Cuantumul
contributiei persoanelor, ale caror cereri au fost aprobate in baza prezentelor
criterii, se stabileste dupa cum urmeaza:
E.1. in cazul
pensionarilor din cadrul sistemului public de pensii, contributia individuala
este de 50% din cuantumul total net cuvenit al drepturilor de pensie, din luna
anterioara celei in care se efectueaza repartitia. (pct. D.2.1.)
E.2. in cazul
asiguratilor prevazuti la art. 5 alin. (1) pct. I si II din Legea nr. 19/2000
al caror venit brut realizat lunar, pentru care se datoreaza contributia
individuala de asigurari sociale, si/sau, dupa caz, cuantumul indemnizatiilor
de asigurari sociale de sanatate cuvenite pentru luna respectiva, conform
legii, este mai mic sau egal cu salariul mediu brut utilizat la fundamentarea
bugetului asigurarilor sociale de stat si aprobat prin legea bugetului
asigurarilor sociale de stat pe anul curent, cuantumul contributiei individuale
este de 50% din pretul biletului de tratament balnear.
Venitul brut
realizat lunar, este cel din luna in care a fost depusa ultima declaratie
privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de plata catre
bugetul asigurarilor sociale de stat. Aceasta este considerata valabila, in intelesul
prezentelor criterii, daca a fost depusa si inregistrata cu cel mult 60 de zile
anterioare datei repartitiei. (pct.D.2.2.)
E.3. in cazul
asiguratilor prevazuti la art. 5 alin. (1) pct. I si II din Legea nr. 19/2000
al caror venit brut realizat lunar, pentru care se datoreaza contributia
individuala de asigurari sociale, si/sau, dupa caz, cuantumul indemnizatiilor
de asigurari sociale de sanatate cuvenite pentru luna respectiva, conform
legii, este mai mare decat salariul mediu brut utilizat la fundamentarea
bugetului asigurarilor sociale de stat si aprobat prin legea bugetului
asigurarilor sociale de stat pe anul curent, se achita pretul integral al
biletului de tratament balnear.
Venitul brut,
realizat lunar, este cel din luna in care a fost depusa ultima declaratie
privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de plata catre
bugetul asigurarilor sociale de stat. Aceasta este considerata valabila, in
intelesul prezentelor criterii, daca a fost depusa si inregistrata cu cel mult
60 de zile anterioare datei repartitiei. (pct.D.2.2.)
E.4. in cazul
asiguratilor prevazuti la art. 5 alin. (1) pct. III din Legea nr. 19/2000,
beneficiari ai indemnizatiei de somaj, cuantumul contributiei este de 50 % din
cuantumul indemnizatiei de somaj, stabilita conform legii. (pct.D.2.2.)
E.5. in cazul
persoanelor asigurate pe baza de declaratie de asigurare in conditiile art. 5,
alin. (1), pct. IV si V, din Legea nr. 19/2000 si al persoanelor asigurate pe
baza de contract de asigurare sociala conform art. 5, alin. (2) din Legea nr.
19/2000, pentru asiguratii care au la data la care se efectueaza repartitia,
venitul brut lunar asigurat mai mic sau egal cu salariul mediu brut utilizat la
fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat si aprobat prin legea
bugetului asigurarilor sociale de stat pe anul curent, cuantumul contributiei
este de 50% din pretul biletului de tratament balnear.
Pentru asiguratii
care au venitul brut lunar asigurat mai mare decat salariul mediu brut utilizat
la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat si aprobat prin legea
bugetului asigurarilor sociale de stat pe anul curent, se achita pretul
integral al biletului de tratament balnear. (pct.D.2.2.)
E.6. in cazul copiilor
minori ai asiguratilor sau ai pensionarilor sistemului public de pensii si al
copiilor minori care au fost adoptati, carora le-a fost numit tutore, care au
fost incredintati sau dati in plasament unor persoane care au calitatea de
asigurat sau pensionar al sistemului public de pensii, cuantumul contributiei
este de 50% din contributia individuala a titularului.
In cazul in care
titularul beneficiaza de bilet gratuit, contributia este de 50% din salariul de
baza minim brut pe tara garantat in plata, stabilit prin Hotarare a Guvernului.
(pct.D.2.4.)
E.7. in cazul copiilor
beneficiari de pensie de urmas, contributia individuala este de 50% din pensia
neta cuvenita urmasului in cauza, din luna anterioara repartitiei. (pct.D.2.5.)
E.8. in cazul persoanei
care insoteste copilul minor beneficiar de pensie de urmas, contributia
individuala este de 50% din salariul de baza minim brut pe tara garantat in
plata, stabilit prin Hotarare a Guvernului. (pct.D.2.6.)
E.9. in cazul sotilor sau
sotiilor asiguratilor sau pensionarilor sistemului public, care nu au dreptul
la bilet de tratament in nume propriu, se achita pretul integral al biletului de
tratament balnear. (pct. D.2.7.)
E.10. in cazul persoanei
care insoteste pensionarul de invaliditate gradul I sau persoana cu handicap
grav, cuantumul contributiei individuale este de 50% din salariul de baza minim
brut pe tara garantat in plata, stabilit prin Hotarare a Guvernului. (pct.
D.1.6)
E.11. in cazul
personalului didactic si didactic auxiliar din invatamant, asigurati ai
sistemului public de pensii, contributia individuala este de 50% din pretul
biletului de tratament balnear (art. 105, alin. (2) din Legea nr.
128/1997 privind Statutul personalului didactic). (pct.D.2.10.)
E.12. in cazul
persoanelor aflate in raport de serviciu sau raport de munca cu Casa Nationala
de Pensii si Alte Drepturi de Asigurari Sociale, casa teritoriala de pensii,
sau Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperare a Capacitatii de
Munca, cuantumul contributiei individuale este de 50% din salariul de baza brut
aferent lunii anterioare celei in care care se efectueaza repartitia, dar nu
mai mult de 50% din pretul biletului de tratament balnear.
Copilul minor al titularului
datoreaza 50% din contributia individuala a titularului. (pct.D.2.11.)
E.13.
in cazul sotilor sau sotiilor persoanelor prevazute la pct. 12 cuantumul
contributiei individuale este de 50% din salariul de baza brut aferent lunii anterioare
celei in care care se efectueaza repartitia, dar nu mai mult de 50% din pretul
biletului de tratament balnear.
sus
F. Alte reglementari
F.1. Biletele eliberate
pot fi anulate cu restituirea integrala a contributiei in urmatoarele situatii:
a) atunci cand
titularul nu se poate prezenta in statiunea inscrisa pe bilet la data inceperii
seriei, din motive familiale (deces, etc.), juridice, calamitati sau urgente
medicale atestate cu documente (ale titularului sau membrilor de familie);
b) atunci cand din
motive personale, se renunta la bilet, cu anuntarea prealabila a casei
teritoriale de pensii cu cel putin 10 zile calendaristice inainte de data
inceperii seriei inscrisa in biletul de tratament;
c) in situatia in
care, titularul, desi s-a prezentat in statiune la data inscrisa pe bilet, nu a
fost cazat, prezentand motivatia scrisa a unitatii prestatoare de servicii
balneare sau in caz de refuz a acesteia, un act eliberat de o autoritate locala
prin care dovedeste situatia respectiva. Aceste cazuri se raporteaza, in scris,
de catre casele teritoriale de pensii, la CNPAS.
Solicitarea de
restituire a contributiei poate fi depusa in termen de maxim 90 zile
calendaristice de la data inceperii seriei inscrisa in biletul de tratament.
F.2. Contributia se
restituie partial beneficiarului, de catre casa teritoriala de pensii, in cazul
in care acesta s-a prezentat in statiune la data inscrisa pe bilet si din
motive obiective, atestate cu documente (contraindicatie medicala, o problema
personala ivita in perioada tratamentului sau altele asemenea), nu a beneficiat
de servicii pentru intreaga durata a sejurului.
Restituirea
contributiei in acest caz se face proportional cu numarul zilelor de sejur
neefectuat, dar nu mai mult de 50% din contributia achitata si numai pe baza
adeverintei eliberate de prestatorul de servicii sau, in cazul cand acesta
refuza nejustificat eliberarea unui astfel de document, pe baza adeverintei
eliberate de autoritatile locale (primarii, politie etc.).
Solicitarea de
restituire a contributiei poate fi depusa in termen de maxim 90 zile
calendaristice de la data inceperii seriei inscrisa in biletul de tratament.
F.3. in cursul unui an
calendaristic se poate elibera un singur bilet de tratament balnear aceluiasi
beneficiar,
indiferent daca este cu plata unei contributii sau gratuit.
F.4. In situatia in care
numarul locurilor repartizate pentru a fi distribuite gratuit este epuizat, se
pot elibera bilete cu plata unei contributii individuale si persoanelor
prevazute la punctele de la pct. D.1.1 la D.1.7, daca se incadreaza in
categoria celor prevazute la punctele D.2.1 sau D.2.11 si numai cu acceptul
scris al acestora.
F.5. Casa teritoriala de
pensii va elibera bilete pentru beneficiarii aflati in evidenta acesteia,
inclusiv pentru beneficiarii cu domiciliul in judetul respectiv ai caror
angajatori isi au sediul central in alta localitate.
F.6. Biletele de
tratament balnear vor fi repartizate cu precadere la complexele administrate de
S.C. Tratament Balnear si Recuperare a Capacitatii de Munca “T.B.R.C.M.” SA, la
care CNPAS este actionar unic. In completare, dupa epuizarea acestora, se vor
repartiza bilete la celelalte unitati de tratament balnear, cu care CNPAS are
incheiate contracte.
F.7. In cazul pierderii,
deteriorarii, distrugerii sau furtului biletului de tratament balnear, casa
teritoriala de pensii va elibera un duplicat, pe care se va mentiona ca
inlocuieste biletul initial, in baza unei cereri si a unei declaratii pe
propria raspundere a titularului, din care sa rezulte pierderea, furtul,
deteriorarea sau distrugerea acestuia, dupa caz.
Concomitent cu
eliberarea duplicatului, se va proceda la anularea exemplarului 3 al biletului
pierdut, furat, deteriorat, sau distrus.
Casa teritoriala de
pensii va comunica societatii prestatoare de servicii de tratament balnear,
precum si Casei Nationale de Pensii si Alte Drepturi de Asigurari Sociale seria
si numarul biletului pierdut, furat, deteriorat sau distrus.
F.8. Rubrica “avand
calitatea de....” din biletul de tratament va fi completata inscriindu-se
punctul si subpunctul din prezentele norme in care se incadreaza beneficiarul
(pct. D.1.1 - D.1.7, respectiv D.2.1 - D.2.11).
F.9. In situatia in care
beneficiarii drepturilor de pensie si/sau a indemnizatiilor prevazute de legi
speciale, isi schimba domiciliul sau resedinta, in adresa de transfer a casei
teritoriale de pensii se va specifica daca titularul dosarului a beneficiat de
bilet de tratament in cursul anului.
F.10. in situatia in care
persoana care a solicitat un bilet de tratament balnear (pensionar, asigurat,
etc) si careia i-a fost aprobata cererea, nu s-a prezentat la casa teritoriala
de pensii pentru ridicarea biletului de tratament si nu a anuntat, in
prealabil, despre acest fapt, compartimentul gestiune bilete tratament, biletul
repartizat poate fi eliberat urmatorului solicitant, fiind considerat
disponibil, cu 10 zile inainte de inceperea seriei.
F.11. In cazul
pensionarilor pentru limita de varsta care sunt angajati cu contract individual
de munca, isi desfasoara activitatea in functii elective sau care sunt numite
in cadrul autoritatii executive, legislative sau judecatoresti ori beneficiaza
de drepturi de pensie din alte sisteme neintegrate sistemului public de pensii,
se va lua in considerare numai calitatea de pensionar al sistemului public, in
vederea stabilirii contributiei. Aceleasi prevederi se aplica si pensionarilor
beneficiari de pensie de invaliditate gradul III.
F.12. In intelesul
prezentelor criterii, in cuantumul total net al drepturilor de pensie in
functie de care se stabileste contributia individuala nu sunt incluse:
indemnizatia acordata in baza unor legi speciale, sumele acordate cu titlu de
drepturi restante, indemnizatia de insotitor in cazul pensionarilor incadrati
in gradul I de invaliditate, contributia de asigurari sociale de sanatate si
impozitul pe pensie.
F.13. In cazul in care
contributia individuala calculata depaseste pretul integral al biletului de
tratament balnear, persoana indreptatita plateste pretul integral al acestuia.
F.14. Biletul de tratament
se elibereaza dupa cum urmeaza:
- personal titularului;
- persoanei indreptatite sa insoteasca
copilul minor;
- insotitorului pensionarului de
invaliditate gradul I;
- asistentului personal al persoanei cu
handicap;
- persoanei care insoteste persoana cu
handicap, daca aceasta din urma nu are asistent personal, in situatia in
care titularul nu se poate prezenta pentru ridicarea biletului.
Biletul de tratament
se poate elibera, in cazuri exceptionale, unei alte persoane, desemnate de
catre titular pe baza de procura autentificata, din care sa rezulte ca
mandatarul este imputernicit sa ridice biletul de tratament balnear.
Biletul de tratament
se poate elibera si sotului persoanei beneficiare, in baza actelor de
identitate ale sotilor si a certificatului de casatorie.
Anexa nr.1
Lista statiunilor de
interes national si local
